子ども医療費 様式集

更新日:2021年03月31日

 下記で、子ども医療費に関係する申請書等の様式がダウンロードできます。

様式集

  • 子ども医療費助成金交付申請書(未就学児用)(エクセル:28キロバイト)
    (新しいウィンドウで開きます)
  • 子ども医療費助成金交付申請書(小中学生用)(エクセル:30キロバイト)
    (新しいウィンドウで開きます)

この記事に関するお問い合わせ先

日田市 福祉保健部 こども家庭相談室 こども家庭相談係
〒877-8601 大分県日田市田島2丁目6番1号(市役所1階)
電話番号:0973-22-8230(直通)
     0973-22-8292(直通)
ファックス番号:0973-22-8258

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