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障がい福祉関係　様式集

　下記で、障がい福祉関係の様式がダウンロードできます。

重度心身障がい者医療費支給申請書

　【注意】

診療月から1年以内に申請してください。
医療機関からの領収書又は医療機関による医療費証明（申請書に記入）を添付してください。

　　　重度心身障がい者医療費支給申請書(ワード:46.5KB)

この記事に関するお問い合わせ先

日田市福祉保健部社会福祉課障害福祉係
〒877-8601 大分県日田市田島2丁目6番1号（市役所1階）
電話番号：0973-22-8290（直通）
ファックス番号：0973-22-8258

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